PERCEPTIONS HOSPITALIÈRES, STRATÉGIES DE COPING ET DISSONANCE COGNITIVE CHEZ LES VICTIMES D’ERREURS MÉDICALES A YAOUNDE: UNE ANALYSE QUALITATIVE APPROFONDIE

Abstract

Cette étude analyse l’influence des perceptions de l’environnement hospitalier sur les stratégies de coping mobilisées par les patients victimes d’erreurs médicales dans les hôpitaux publics camerounais. Elle part du constat selon lequel les erreurs médicales ne conduisent pas systématiquement à une rupture du parcours de soins, mais donnent lieu à une diversité de réactions chez les patients et leurs familles, allant d’une méfiance et d’un retrait du système public à la préservation du lien thérapeutique avec l’établissement ou le soignant impliqué. L’enquête repose sur 138 entretiens semi-directifs portant sur des erreurs médicales confirmées ou fortement suspectées. L’analyse thématique révèle que les perceptions hospitalières façonnent les réactions émotionnelles et cognitives des patients face aux dommages subis. Des perceptions positives de l’institution tendent à favoriser l’élaboration des stratégies de coping majoritairement défensives. Ces stratégies comprennent la minimisation, la justification, la trivialisation, le déni partiel et la préservation de l’image de l’hôpital. L’adoption de ces stratégies défensives sert de mécanisme de réduction de la dissonance cognitive et de gestion de la confiance aux soignants et à l’institution. À l’inverse, lorsque les perceptions de l’environnement sont négatives ou se dégradent, les stratégies centrées sur le problème émergent davantage. Ces stratégies actives incluent la recherche d’informations, la confrontation, la réclamation formelle ou la remise en question du système. Les résultats montrent qu’un environnement hospitalier perçu comme sain et bienveillant contribue à soutenir la régulation émotionnelle des patients victimes d’erreurs médicales. En éclairant les mécanismes psychosociaux qui conduisent à la sous-déclaration de ces événements, l’étude souligne l’importance d’améliorer la communication, la transparence et l’écoute institutionnelle au sein des hôpitaux.