PROBLEMATIQUE DE LA REDDITION DES COMPTES DANS LE PROCESSUS D’ELABORATION DU BUDGET DANS LE SECTEUR DE LA SANTE. Cas de la Direction Provinciale de Santé (DPS) de l’Equateur

Abstract

La problématique de la reddition des comptes dans l’élaboration budgétaire du secteur de Santé est essentielle pour assurer transparence et efficacité. Cette étude se focalise sur la Direction Provinciale de la Santé (DPS) dans la Province de l’Equateur, analysant l’influence de la reddition des comptes sur la planification budgétaire, l’allocation des ressources et, in fine, sur les services de Santé.

L’objectif est d’identifier les défis et opportunités pour renforcer la responsabilité financière et améliorer la qualité des soins. Une divergence significative existe entre la perception de transparence dans la planification (PAO) et la réalité de l’implication des parties prenantes dans le suivi de l’utilisation des fonds. Si la planification peut sembler transparente, les mécanismes d’évaluation post-budgétaire sont faibles, limitant ainsi une reddition des comptes efficace. Le processus d’élaboration budgétaire est marqué par un manque de clarté dans la définition des idées, des différents acteurs au sein de la Coordination. Cette ambiguïté organisationnelle, combinée à une ancienneté relativement faible du personnel (majoritairement moins de 5 ans), semble entraver la pleine application des principes de reddition des comptes et la consolidation des pratiques de gouvernance.

Ces constats soulignent la nécessité de renforcer les mécanismes de gouvernance au sein de la DPS/Equateur. Les défis identifiés ne sont pas isolés : ils reflètent des enjeux plus larges de capacité institutionnelle, de culture organisationnelle et d’engagement réel, des parties prenantes, tels que documentés par la littérature internationale.