Virus Mpox : virologie, dynamique évolutive et perspectives thérapeutiques issues de la biodiversité malgache

Abstract

Le virus Mpox (MPXV), appartenant au genre Orthopoxvirus, est réapparu comme une menace importante pour la santé publique mondiale. À Madagascar, l’introduction récente de souches appartenant au clade Ib survient dans un contexte d’arrêt de la vaccination antivariolique, créant une 'niche immunologique' favorable aux Orthopoxvirus. Cette émergence réactive la mémoire collective de la variole ou Nendra, fortement ancrées dans la culture malgache. La détection récente de cas de Mpox à Madagascar met en évidence la nécessité de mieux comprendre les caractéristiques biologiques et évolutives de ce virus dans un contexte écologique particulier marqué par une forte biodiversité. Cette revue synthétise les connaissances actuelles sur la virologie, la dynamique évolutive et les interactions immunologiques du MPXV, tout en discutant les implications épidémiologiques et les perspectives thérapeutiques potentielles.
Le MPXV est un grand virus à ADN double brin possédant un génome d’environ 190–197 kb et une réplication cytoplasmique indépendante du noyau cellulaire. Son génome comporte une région centrale conservée codant les protéines essentielles à la réplication, ainsi que des régions terminales variables contenant de nombreux gènes impliqués dans l’évasion de la réponse immunitaire de l’hôte. Les analyses phylogénétiques distinguent quatre clades principaux (Ia, Ib, IIa et IIb) présentant des différences de virulence, de transmissibilité et de trajectoires évolutives. Des études récentes suggèrent également que la pression mutagène médiée par les enzymes APOBEC3 contribue à l’adaptation du virus à la transmission interhumaine.
Dans ce contexte, le renforcement de la surveillance selon une approche One Health et l’exploration des composés bioactifs issus de la biodiversité malgache pourraient ouvrir de nouvelles perspectives pour la découverte d’antiviraux contre le MPXV et d’autres poxvirus émergents.