DETERMINANTS DE L’ACCES AUX SOINS DES MERES ET ENFANTS A MADAGASCAR : CAS DU DISTRICT DE MANANDRIANA

Abstract

Comme d’autres pays membres des Nations Unies, Madagascar s’est engagé dans l’atteinte des Objectifs du Développement Durable d’ici 2030. Le pays vise ainsi entre autres à réduire la mortalité maternelle et infantile. En effet, l’Etat malagasy à travers le Ministère de la Santé Publique, a introduit la santé des mères et enfants dans ses cibles, et vise à « faire passer le taux national de mortalité maternelle au-dessous de 70 pour 100 000 naissances vivante » (cible 3.1) ainsi que “ éliminer les décès évitables des nouveaux nés et d’enfant de moins de 5ans ” (cible 3.2) d’ici 2030. L’objectif de cet article est ainsi de déterminer les facteurs qui bloquent le recours aux soins au niveau des Centres de Santé de Base (CSB) du district de Manandriana, Région Amoron’i Mania. Une enquête a été menée au sein même du district. Le modèle logit multinomial a été utilisé pour analyser la relation entre le recours aux soins et les variables indépendantes (l’âge de la mère, son état matrimonial et la taille de ménage, l’éducation, le revenu et la distance) afin de déterminer les barrières qui entravent le recours aux CSB. Les résultats ont montré que la distance (p-value : 0,00^***) et le revenu (p-value : 0,06^*) constituent les principaux déterminants du choix de non recours au CSB favorisant l’automédication ou le recours aux tradipraticiens. Ainsi, il faut résoudre les barrières géographiques et financières pour favoriser le recours aux CSB.