DYNAMIQUE DE L'ATTACHEMENT DE LA POPULATION AUX TRADIPRATICIENS EN ZONE RURALE ENCLAVÉE : CAS DU DISTRICT DE SOALALA, RÉGION BOENY, MADAGASCAR

Abstract

Cette étude analyse le recours aux tradipraticiens et les logiques sociales qui structurent les pratiques de soins dans le district de Soalala, région Boeny, Madagascar. Elle vise à comprendre la place de la médecine traditionnelle dans un contexte marqué par les difficultés d’accès aux services de santé, les représentations culturelles de la maladie et une offre biomédicale limitée. Une approche mixte, descriptive et analytique, a été menée auprès de 150 habitants et de 60 professionnels de santé. Les données quantitatives ont été recueillies à l’aide de questionnaires, tandis que les données qualitatives reposent sur des entretiens et l’analyse des discours des acteurs concernés. Les résultats montrent que 93,3 % des personnes enquêtées ont eu recours à un tradipraticien au cours des douze derniers mois. Par ailleurs, 58 % résident à au moins cinq kilomètres d’un centre de santé de base, dont 32 % à dix kilomètres ou davantage. Selon les professionnels de santé, les principaux facteurs expliquant le recours aux tradipraticiens sont la proximité géographique, les croyances relatives à l’origine des maladies, le coût accessible des soins ainsi que l’indisponibilité ou l’éloignement des structures sanitaires. Le volet qualitatif met également en évidence une pratique thérapeutique plurielle associant soins corporels, plantes médicinales et dimensions rituelles, ainsi qu’une relation fondée sur la confiance, la proximité sociale et la transmission intergénérationnelle des savoirs. Ainsi, la médecine traditionnelle ne constitue pas seulement une réponse à l’insuffisance de l’offre biomédicale, mais s’inscrit dans un système local de soins reposant sur des dimensions géographiques, économiques, culturelles et sociales. L’étude souligne enfin l’intérêt d’une collaboration prudente, encadrée et respectueuse entre les tradipraticiens et les services de santé afin de mieux prendre en compte les pratiques thérapeutiques locales.